Hiperplasia de células neuroendocrinas: reporte de caso / Neuroendocrine cell hyperplasia: case report

A clinical case of Neuroendocrine Cell Hyperplasia is presented with a bibliographic review. An infant patient with respiratory distress syndrome, characterized by nasal flaring, retractions, and tachypnea with temporary resolution with the use of bronchodilators. However, the patient requires oxygen. With complementary examinations (negative viral panel twice) and epidemiology it is classified as a viral Bronchiolitis. Without improvement, extrapulmonar pathologies were suspected, discarding hearth disease, epilepsy, pathological gastroesophageal reflux. New tests were performed to rule out other pathologies, including immunological disorders. Those results were normal, so a high-resolution chest tomography was done which allowed the diagnosis of Neuroendocrine Cell Hyperplasia. During the follow up the child had improved and required oxygen until he was two years old. Neuroendocrine Cell Hyperplasia belongs to a huge group of less common interstitial disorders, which diagnosis is clinical and radiological. It can easily be confused with common respiratory disorders. For this reason, it is important to know about this disease to make an early diagnosis. Most of the cases had a gradual (months to years) improvement.

Se presenta un caso clínico de Hiperplasia de Células Neuroendocrinas y la revisión de la literatura. Paciente lactante menor con cuadro de dificultad respiratoria, caracterizado por aleteo nasal, retracciones y taquipnea persistente acompañada de desaturación. Sin adecuada respuesta al uso de broncodilatadores. Por exámenes complementarios, panel viral negativo en dos ocasiones y epidemiología, se le diagnostica una bronquiolitis viral. Por no presentar mejoría se completan estudios, descartándose neumonía atípica, cardiopatía, epilepsia, reflujo gastroesofágico patológico y compromiso inmunológico. El diagnóstico fue determinado en base a la clínica, junto con imágenes en vidrio esmerilado característicos en lóbulo medio y língula. En su seguimiento mejora paulatinamente, requiriendo soporte de oxígeno hasta los dos años. La Hiperplasia de Células Neuroendocrinas es una patología intersticial pulmonar poco frecuente, cuyo diagnóstico es clínico y radiológico. Puede ser fácilmente confundida con desórdenes respiratorios comunes, por lo que es importante sospecharla para realizar un diagnóstico precoz. La mayor parte de los casos evolucionan con declinación de los síntomas, mejorando espontáneamente en meses o en los primeros años de vida.

Composición corporal y factores relacionados en pacientes con hiperplasia adrenal congénita / Body composition and factors-related in patients diagnosed with congenital adrenal hyperplasia

Introducción: Existen discrepancias en relación con la composición corporal de los pacientes con hiperplasia adrenal congénita (HAC) y la influencia de factores clínicos, hormonales y relacionados con el tratamiento esteroideo. Objetivo: Describir variables clínicas, antropométricas y de composición corporal de pacientes con hiperplasia adrenal congénita y determinar si existe relación entre esta y las variables antes mencionadas. Método: Estudio descriptivo transversal que incluyó a todos los pacientes con hiperplasia adrenal congénita y tratamiento esteroideo sustitutivo, atendidos en endocrinología pediátrica del Instituto Nacional de Endocrinología desde el 2000-2015. Se estudiaron variables clínicas y hormonales. Para las variables cualitativas se calcularon frecuencias absolutas y porcentajes, media y desviación estándar para las variables cuantitativas. Se evaluaron asociaciones utilizando el coeficiente de correlación de Spearman y la prueba chi cuadrado para evaluar la significación estadística de la posible asociación. Resultados: Fueron estudiados 29 pacientes, de las cuales 24 (82,8 por ciento) mujeres. La edad promedio fue 10,9 ± 6,27 años, diagnóstico de 1,9 años ± 2,7 años y edad de inicio del tratamiento 2,03 ± 2,7 años. Predominó el color de la piel blanca: 19 (65,5 por ciento). En la mayoría de los pacientes predominaron altos porcentajes de masa magra y parámetros bioquímicos normales. El uso de mayores dosis de esteroides se correlacionó positivamente con mayor porcentaje de masa grasa, lo mismo sucedió desde el punto de vista clínico (no estadístico), con el mayor tiempo de tratamiento. Los niveles de testosterona plasmáticas no se relacionaron de manera significativa con las características de la composición corporal(AU)

Introduction: There is disagreement with respect to the body composition of patients with congenital adrenal hyperplasia (CAH) and the influence of clinical, hormonal and other factors involved in steroid therapy. Objective: Describe the clinical, anthropometric and body composition variables of patients with congenital adrenal hyperplasia and determine whether there is a relationship between this condition and the aforementioned variables. Method: A descriptive cross-sectional study was conducted of all congenital adrenal hyperplasia patients under replacement steroid therapy cared for at the pediatric endocrinology service of the National Institute of Endocrinology from 2000 to 2015. Clinical and hormonal variables were analyzed. Absolute frequencies and percentages were estimated for qualitative variables, whereas mean and standard deviation were used for quantitative variables. Associations were evaluated with Spearman's rank correlation coefficient, and the chi-square test was applied to evaluate the statistical significance of the possible association. Results: A total 29 patients were studied, of whom 24 (82.8 percent) were women. Mean age was 10.9 ± 6.27 years, diagnosis 1.9 ± 2.7 years and age at the start of therapy 2.03 ± 2.7 years. White skin color prevailed with 19 (65.5 percent). In most patients there was a predominance of high lean mass percentages and normal biochemical parameters. A positive correlation was found between the use of higher steroid doses and a higher lean mass percentage. The same occurred from a clinical (non-statistical) point of view with a longer therapy time. Plasma testosterone levels did not show a significant relationship to body composition characteristics(AU)

Tratamento da assimetria facial causada por hiperplasia condilar: série de casos / Treatment of facial asymmetry caused by condylar hyperplasia: case series

Introdução: a hiperplasia do côndilo (HC) mandibular tem sido descrita como o crescimento excessivo de um dos côndilos sobre o contralateral, causando um crescimento desequilibrado, que resulta em assimetria facial. A classificação e o diagnóstico da HC, a atividade de crescimento dos côndilos, e as formas de tratamento foram abordados no presente estudo. Material e Métodos: foram descritas as formas de tratamento de três pacientes apresentando HC. As soluções cirúrgicas são representadas por condilectomia, cirurgia ortognática, e uma combinação de ambos. Resultados: após a realização do procedimento cirúrgico específico indicado para cada caso, houve melhora significativa na simetria facial e na função mastigatória. Conclusões: o diagnóstico da HC se baseia em achados clínicos e radiológicos, e esses avaliam as consequências do crescimento desproporcional. A cintilografia óssea funciona como um indicador da rapidez da progressão dessa condição, sendo essencial no planejamento cirúrgico do tratamento

Alterações da normalidade e lesões bucais encontradas numa faculdade de odontologia do Sul do Brasil / Changes in normality and oral lesions found in a School of dentistry of southern Brazil

A Estomatologia tem um papel muito importante na Odontologia, pois o conhecimento das lesões bucais é imprescindível para um diagnóstico adequado, assim como para um correto tratamento. Nesse sentido, também é muito importante a documentação odontológica do diagnóstico, tratamento e acompanhamento das lesões bucais. Objetivo: neste trabalho pretendeu-se verificar os principais tipos de lesões/alterações da normalidade que acometem a cavidade bucal dos pacientes atendidos na Clínica de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da UPF no período de agosto de 2012 a dezembro de 2013 através de documentação clínica em prontuários. Método: consistiu-se num estudo longitudinal observacional acerca de 82 lesões atendidas na Clínica de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da UPF atendidas no período estipulado. Acerca das mesmas foram coletadas as características epidemiológicas e clínicas, as quais foram tabuladas em planilha própria e analisadas por estatística descritiva de frequência. Resultados e Discussão: constatou-se que mulheres na quinta e sexta décadas de vida foram mais acometidas por lesões/alterações de normalidade no período estudado. A lesão fundamental mais prevalente foi o nódulo e a localização mais frequente foi a mucosa jugal. O trauma foi apontado como fator etiológico mais prevalente. Das lesões pesquisadas, a mais prevalente foi a hiperplasia fibroepitelial. Conclusão: é de extrema importância a informatização e o uso da documentação odontológica das lesões/alterações de normalidade através dos dados clínicos para que se tenha uma compreensão do processo de diagnóstico/tratamento...

Stomatology has a very important role in dentistry, because knowledge of oral lesions is essential for a proper diagnosisas well as for proper treatment. In this sense, it is also very important the dental records for diagnosis, treatment and monitoring of oral lesions. Objective: this paper aims to verify the main types of lesions / normal changes that affect the oral cavity of patients treated atthe Clinic of Stomatology, Faculty of Dentistry, University of Passo Fundo ? UPF. Method: the study was carried out from August 2012 to December 2013 analyzing clinical documentation in medical records. It was a longitudinal observational study of 82 lesions treated at Clinic of Stomatology, Faculty of Dentistry, UPF met within the stipulated period. About the lesions were collected epidemiological and clinical characteristics, which were tabulated in the worksheetand analyzed using descriptive statistics of frequency. Results and discussion: it was found that women in the fifth and sixth decades of life were more affected by injuries / variations from normal duringthe study period. The most prevalent primary lesion was a nodule and the most frequent location was the buccal mucosa. The trauma was identified as the most prevalent etiologic factor. The studied lesions, the most prevalent was fibroepithelial hyperplasia. Conclusion: is of utmost importance to use informatics systems and dental records of injuries / variations from normal by clinical data in order to have anunderstanding of the diagnostic / treatment process...

Hiperplasia endotelial papilar intravascular em língua: relato de caso / Intravascular papillary endothelial hyperplasia in tongue: case report

Este relato de caso descreve diagnóstico e tratamento de uma patologia oral rara: hiperplasia endotelial papilar intravascular. Uma paciente jovem do sexo feminino possuía lesão nodular avermelhada na borda lateral de língua com diascopia positiva. Características histopatológicas incluíram vasos sanguíneos calibrosos com lesão bem circunscrita composta por abundantes estruturas papilares revestidas por endotélio (vimentina+, colágenoIV+ e CD31+). A cicatrização completa ocorreu 4 meses após a cirurgia final, sem recorrência após 5 anos de acompanhamento. Esta lesão pode mimetizar o angiosarcoma, por isso diagnóstico diferencial e tratamento correto são de grande importância.

Hiperplasia adrenal congénita clásica: tratamiento médico y quirúrgico / Congenital clasic adrenal hyperplasia: medical and surgical treatment

Se presenta el caso clínico de una infante de 2 años de edad que nació con genitales ambiguos y fue diagnosticada precozmente en el Hospital Infantil Norte Docente Juan de la Cruz Martínez Maceira, gracias al Programa de Hiperplasia Adrenal Congénita. Se le realizó una exitosa reconstrucción quirúrgica hacia el sexo femenino y se brindó apoyo psicológico a la familia

The case report of a 2 year-old infant girl is presented who was born with ambiguous genitals and she was early diagnosed at Juan de la Cruz Martínez Maceira Teaching Nothern Pediatric Hospital, thanks to the Congenital Adrenal Hyperplasia Program. She had a successful surgical reconstruction to the female sex and her family received psychological support

Quantificação volumétrica da hiperplasia neointimal em artérias ilíacas após implante de suporte intravascular metálico / Volumetric assessment of neointimal hyperplasia in iliac arteries after metal stent implantation

OBJETIVO: Quantificar a hiperplasia neointimal em artérias ilíacas após stent, correlacionando fatores clínicos, arteriais e materiais dos stents. MATERIAIS E MÉTODOS: De junho de 2003 a agosto de 2005, 60 pacientes realizaram angioplastia transluminal percutânea e stent. Desses, 30 foram reestudados com ultrassonografia intravascular. Os dados foram analisados no laboratório de análise quantitativa. RESULTA-DOS: Dezesseis pacientes eram do sexo masculino (53,3 por cento) e 14 (46,7 por cento), do sexo feminino. A média de idade foi de 60,3 anos. Apresentaram hipertensão arterial 22 pacientes (73,3 por cento), tabagismo, 18 (62,1 por cento), hiperlipidemia, 20 (66,7 por cento), e diabetes, 9 (30 por cento). Foram implantados 20 stents de nitinol (66,7 por cento) e 10 de aço inoxidável (33,3 por cento). Quatro pacientes eram TASC A (13,3 por cento), 15 eram TASC B (50 por cento) e 11, TASC C (36,7 por cento). O volume da hiperplasia variou de 49,02 mm³ a 112,87 mm³ (média de 80,33 mm³). O percentual de obstrução intra-stent variou de 18 por cento a 47 por cento (média de 27,4 por cento). Os resultados clínicos obtidos com stent se mantiveram até o reestudo. CONCLUSÃO: A hiperplasia neointimal sempre ocorre após a angioplastia transluminal percutânea e stent, porém os percentuais de obstrução não foram superiores a 50 por cento em nenhum caso. Não houve diferença estatisticamente significante dos percentuais de obstrução intra-stent quanto aos materiais dos stents, aos fatores clínicos e aos fatores arteriais.

OBJECTIVE: To quantify neointimal hyperplasia in iliac arteries after stent implantation, correlating clinical, arterial factors and stent material. MATERIALS AND METHODS: In the period from June/2003 to August/ 2005, 60 patients were submitted to percutaneous transluminal angioplasty and stenting. Among these patients, 30 were followed-up with intravascular ultrasonography. Data were analyzed in a laboratory of quantitative analysis by means of a specific software. RESULTS: Sixteen (53.3 percent) patients were men, and 14 (46.7 percent), women, and the mean age was 60.3 years. Arterial hypertension was observed in 22 patients (73.3 percent), smoking in 18 (62.1 percent), hyperlipidemia in 20 (66.7 percent), and diabetes in 9 (30 percent). A total of 20 nitinol stents (66.7 percent) and 10 stainless steel stents (33.3 percent) were implanted. Four patients were classified as TASC A (13.3 percent), 15 TASC B (50 percent) and 11 TASC C (36.7 percent). The neointimal hyperplasia volume ranged from 49.02 mm³ to 112.87 mm³ (mean, 80.33 mm³). The rate of intrastent obstruction ranged from 18 percent to 47 percent (mean, 27.4 percent). The clinical outcomes achieved with stenting were sustained through the follow-up. CONCLUSION: Neointimal hyperplasia is a common finding after percutaneous transluminal angioplasty and stenting, but in the present study the stenosis rate was never higher than 50 percent. There was no statistically significant difference in intrastent stenosis rates in relation to stents materials, clinical and arterial risk factors.

Identificação do vírus Epstein-Barr (EBV) e do Papiloma Vírus Humano (HPV) através da técnica de hibridização in situ em hiperplasias gengivais medicamentosas de pacientes transplantados renais / In situ hibridization for Epstein-Barr vírus (EBV) and Human Papiloma vírus in drug-induced gingival overgrowth in renal transplantation patients

A fim de prevenir a rejeição do órgão transplantado pelo hospedeiro, se faznecessário o uso de drogas imunossupressoras, como a ciclosporina, que podelevar ao aparecimento de efeitos colaterais como hipertensão arterial,nefrotoxicidade, hepatotoxicidade, e hiperplasia gengival medicamentosa (HGM),que pode ser potencializada se bloqueadores de canal de cálcio como anifedipina forem associados a fim de controlar a pressão arterial. A patogêneseda HGM ainda é incerta, entretanto fatores como a presença de cálculo e placa,concentração plasmática da droga, idade e fatores hormonais podem influenciaras características clínicas e o desenvolvimento da HGM. Recentemente, algunsvírus têm sido associados com a HGM. O HPV (Papiloma Vírus Humano) temsido associado com casos severos de HGM, enquanto que o EBV (Vírus Epstein-Barr) é associado ao aparecimento de desordens linfoproliferativas póstransplante, que se apresentam como HGM. O objetivo deste trabalho foi avaliara freqüência e o grau da HGM em pacientes transplantados renais (TR),identificar o EBV e HPV na HGM destes pacientes, e correlacionar a HGM, índicede placa, presença de cálculo e presença do EBV e HPV nos pacientes TR.Foram examinados os prontuários de 58 pacientes TR atendidos no CAPEFOUSP,e os dados com relação à medicação imunossupressora em uso e...

Estudio clínico e histológico de la poliposis nasal / Clinical and histological study of nasal polyposi

Se realiza un estudio de 50 pacientes que padecieron de poliposis nasal. La mayoría de los pacientes están comprendidos en la 4ta. y 5ta. décadas de la vida, con predominio del sexo masculino. El tiempo de evolución de la enfermedad que predominó en los pacientes fue de 1 a 4 años. Los antecedentes alérgicos y la eosinofilia sanguínea estuvieron presentes en nuestros casos. Todos los pacientes recibieron tratamiento quirúrgico, que consistió en polipectomía nasal anterior, en ocasiones asociada a la técnica de maxiloetmoidectomía. En las muestras obtenidas predominó, desde el punto de vista macroscópico, el aspecto polipoide, la mucosa engrosada y la secreción mucoserosa. Asimismo, en el análisis histopatológico se observó hipertrofia epitelial, engrosamiento de la membrana basal, edema e hiperplasia glandular en la lámina propia(AU)

A study of 50 patients suffering from nasal polyposis was conducted. Most of the patients were 40 and 50 years old. It was observed a predominance of males. The time of the evolution of the disease prevailing among the patients was from 1 to 4 years. The allergy history and blood eosynophilia were present in our cases. All the patients underwent surgery, which consisted in anterior nasal polypectomy on occasions associated with the maxilloethmoidectomy technique. In the samples obtained it was observed a predominance, from the macroscopical point of view, of the polypoid aspect, the thickened mucosa and the mucoserous secretion. Likewise, epithelial hypertrophy, thickening of the nasal membrane, edema and glandular hyperplasia in the own lamina were found in the histopathological analysis(AU)

Hiperplasia coronoídea / Coronoid hyperplasia

La hiperplasia coronoídea es una condición patológica poco frecuente, con 79 casos publicados a la fecha. Su etiología es desconocida. Corresponde a un alargamiento exagerado de las apófisis coronoídes, cuyo signo clínico principal es la disminución franca de la apertura bucal. Presenta características histológicas normales. Puede ser uni o bilateral. El diagnóstico definitivo se obtiene mediante un estudio imagenológico completo de la región. El tratamiento habitual consiste en la coronoidectomía, complementada con fisioterapia, con resultados clínicos satisfactorios. En el presente reporte se realiza una revisión bibliográfica del tema a propósito de dos casos clínicos.

Hiperplasia papilar inflamatória: revisäo de literatura e apresentaçäo de caso clínico cirúrgico / Inflammatory papillary hyperplasia: literature review and re-port of clinical case

Os autores apresentam revisäo de literatura e caso clínico cirúrgico de Hiperplasia Papilar Inflamatória causada por prótese parcial superior com câmara de sucçäo

Hiperplasia epitelial focal / Focal epithelial hyperplasia

Presentamos dos pacientes con Hiperplasia epitelial focal o enfermedad de Heck,con allasgos clínicos e histopatológicos característicos. Destacamos los antecedentes familiares en uno de ellos y la presencia del HPV 32 demostrado por la técnica de hibridación "in situ",coincidiendo con lo descripto en la literatura

Criocirugía en lesiones de boca / Cryosurgery in mouth lesions

La criocirugía es un procedimiento de tratamiento hipotérmico de lesiones benignas propiamente dichas, lesiones benignas con posibilidades de transformación neoplásicas y de lesiones malignas de boca. Se comunican 158 casos analizándose las técnicas utilizadas y los resultados en las distintas patologías. Este método sólo o asociado a la cirugía o radiofrecuencia permitió la extirpación de lesiones bucales benignas o malignas sin pérdida de sustancia o sea con la conservación anatómica y funcional de la zona tratada. Tiene como ventaja que no daña al hueso ni a las piezas dentarias aunque la lesión esté adherida a estos elementos anatómicos.